Relato de caso: Delírio induzido por esteroides anabolizantes

 Um homem de 33 anos foi apresentado ao hospital com elevada agressividade, hostilidade e impulsos destrutivos. Ele era conselheiro escolar, sem histórico de doença mental na família. Seus colegas de trabalho haviam encontrado o paciente no seu apartamento em um estado confuso, motivo pelo qual chamaram o Serviço Médico de Emergência.

No hospital, o paciente estava com um nível alterado de consciência e demonstrava um comportamento agitado e desorganizado, no sentido de entrar em um cubículo feminino e tentar pegar o celular de outro paciente, danificar o suporte de soro, pegar um gancho da parede e danificar o tanque de oxigênio. Ainda segundo relato do time de enfermaria, o paciente estava comendo cigarros, tentando queimar seus genitais com cigarro, pulando sobre a estação de enfermaria, era incapaz de se vestir, tentou usar o banheiro de funcionários da enfermaria, falava muito e tinha um padrão de sono perturbado. Além disso, ele também confundiu a terapeuta ocupacional no hospital pela sua mãe, e tentou beijar seus pés.

Fora isso, ele não expressava comportamento alucinatório, ilusão de grandiosidade ou humor exaltado. Vitalmente ele estava estável e tinha um IMC de 29. 

Em 2018, o paciente teve um episódio similar, o qual foi diagnosticado como transtorno bipolar.

Ele era um usuário regular de propionato de testosterona, ciprionato de testosterona e acetato de trembolona até 200 mg diariamente na forma injetável. Exame do seu status mental mostrou efeito lábil, fuga de ideias e ilusões persecutórias. Exame físico deu positivo para atrofia testicular. Resultados laboratoriais mostraram um nível baixo de testosterona de 9,59 nmol/L (10,4-37,4 nmol/L). O paciente também tomava tadalafila (20 mg) para disfunção erétil.

Os médicos diagnosticaram o paciente com delírio induzido por esteroides anabolizantes.

> O caso foi reportado e descrito em 2020 no periódico Medicine (Baltimore).